幽门螺杆菌(简称Hp)被认为是慢性胃炎最常见的病因,并证实与胃腺癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、原发性胃非霍奇金淋巴瘤、胰腺癌等恶性疾病密切相关,还与心脑血管系统、内分泌系统、呼吸系统、泌尿系统、血液系统等多个系统的疾病存在一定相关性。
一、感染Hp致癌吗?早在年国际癌症研究机构Hp定为胃癌的Ⅰ类致癌原。大量研究也证实幽门螺杆菌感染会引起胃癌。年第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告中明确指出根除Hp应成为胃癌的一级预防措施。由于胃癌是由Hp、环境、饮食、遗传等多方面因素长期共同作用的结果,而Hp感染只是其中的一个因素,并且大约只有1%的Hp感染者会发生胃癌和MALT淋巴瘤,因此Hp感染不等同于胃癌。二、怎样检测Hp感染?Hp感染检测有许多方法,如活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。医院采用的方法不同,医院采用的方法都是特异、快速的,有些是无创伤的。
注意:如感觉胃部不适,应该去作幽门螺旋杆菌感染检查,以便及早用药,及早从消化道清除。
三、Hp感染有哪些症状呢?
1.口臭:
Hp是引起口臭的最直接病菌之一,由于Hp可以在牙菌斑中生存,在口腔内发生感染后,会直接产生有臭味的碳化物,引起口臭。
.胃肠疾病症状:Hp感染的患者多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状,而且这些症状随时都会出现,但是有些患者没有明显的症状,医院做相相关的检查才能发现。
.癌变:随着病情的严重,会逐渐破坏胃肠道壁,引发癌变的发生,而且,感染Hp患者一般都患有胃病,发生胃病的患者,多数与Hp有一定的关系。
4.菌群失调:Hp感染者在检查中显示阳性,一般不会有什么症状,细菌在患者体内长期的破坏、寄生、繁殖,随着病情的发展,Hp会使菌群失调,引起其他一系列的症状。
四、哪些人Hp感染后需要治疗呢?
Hp是一种感染性疾病,理论上所有的感染者均要根除Hp治疗,但所有Hp感染者根除Hp是不现实的,并且根除Hp的获益在不同个体之间存在者差异,我们需要对病人的获益-风险进行评估,采取个体化治疗。年第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告中明确指出那些人需要根治Hp:
1.强烈推荐根治Hp
(1)消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史);
()胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
.推荐根治Hp
(1)慢性胃炎伴消化不良症状;
()慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂;
()早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全手术切除;
(4)长期服用质子泵抑制剂(奥美拉唑类等);
(5)胃癌家族史;
(6)计划长期口服非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林);
(7)不明原因缺铁性贫血;
(8)特发性血小板减少性紫癜;
(9)其他Hp相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性息肉、Menetrier病);
(10)证实有Hp感染。
五、根治Hp感染有哪些药呢?
Hp感染是可以治愈的!
Hp阳性的治疗方案包括两大类,一类是常用的药,1.是以抗生素为主,辅加抑酸剂(铋剂)的方案,.是以质子泵抑制剂的方案。常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。医院检查后,在医生的指导下坚持服药,并及时检查疗效。
六、Hp的传播途径有哪些?
Hp感染是一种传染性疾病,它主要通过「粪-口」途径、「口-口」途径以及医源性途径传播。第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告中也明确指出幽门螺杆菌胃炎,不管有无症状和并发症,都是一种感染性疾病。空气中不存在幽门螺杆菌!
七、如何预防Hp感染?1.避免群集性感染
Hp的感染具有家庭聚集的倾向特点。
.口腔健康须保持
Hp感染者一般具有口臭等口腔问题,因此对于未感染Hp者,保持口腔健康刻不容缓。这对以后如何预防Hp,垫定了相应的预防根基。
.预防Hp,不宜生吃
Hp可在自来水中存活4-10天,在河水中存活长达年。因此预防Hp的要点之一,就是不宜生喝水,不宜生吃等。
4.餐具器皿应定期消毒
餐具器皿除了得定期消毒外,刮痕严重的餐具,也得定期淘汰更换。尤其体质较弱的小朋友和老人,应该尽量使用可以高温杀菌的不锈钢餐具,做到“聚餐用公筷,用餐要消毒”,以避免病从口入影响健康。
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