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慢性浅表性胃炎的治疗包括一般治疗和药物治

来源:胃炎治疗 时间:2021-3-30
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慢性浅表性胃炎的治疗包括一般治疗和药物治疗两方面。一般治疗包括生活习惯、饮食卫生、精神因素等。通常,我们要保持积极、乐观的人生态度,保持良好的生活起居习性,饮食注意卫生。在患病期间,要多食易消化、清淡食物,少食辛辣刺激性及油炸性食品,勿酗酒、吸烟。药物治疗方面,由于慢性浅表性胃炎的病因并不十分清楚,其药物的选择主要为症状性治疗。具体可分为以下几类。一、保护胃粘膜的药物(1)硫糖铝是一种很好的粘膜保护剂。它能与胃粘膜中的粘蛋白结合,形成一层保护膜,同时可以促进胃粘膜的新陈代谢。动物实验还证明,硫糖铝还可能有预防慢性胃炎癌变的功效。(2)胃膜素在胃镜下观察胃粘膜损害较重,有急性炎症者,可服用胃膜素。(3)猴头菌片此药具有促进上皮细胞合成粘蛋白,维持上皮组织健康完整的功能。可能对胃粘膜的修复有益处。(4)麦滋林-S颗粒具有保护胃粘膜的功能。该药最大的优点是不被肠道吸收入血,故几乎无任何副作用。二、减少胃酸分泌的药物1、抗胆碱能药物常用的有阿托品、普鲁苯辛、-2等。虽然此类药物能减少胃酸分泌,但由于副作用较多,目前临床上应用较少。2、H2受体阻滞剂此类药物具有明确的抑制胃酸分泌的作用,目前临床上应用较多。主要药物有:甲氰咪胍、雷尼替丁、泰胃美、高舒达、法莫替丁等。其中以法莫替丁的作用最强。泰胃美作用比较温和,而且符合胃的生理功能,是比较理想的治疗胃酸增多的慢性浅表性胃炎的药物。3、前列腺素E2具有抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的作用,并有促进胃粘膜细胞分泌粘液的作用。4、奥美拉唑胃粘膜壁细胞上的H+-K+泵阻滞剂,是目前最强的抑酸剂。一般浅表性胃炎不需用此药治疗。但在其他药物治疗无效时可考虑应用。应用时需在医生的指导下进行。三、胶态铋制剂能有效地杀灭幽门螺杆菌,是目前对伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎最常用的药物之一。比较理想的药物有德诺,得乐及果胶铋等。四、促进胃肠蠕动药物常用的有胃复安、吗丁啉这两种药物。其中吗丁啉的作用强而副作用少,且不透过血脑屏障,不会引起锥体外系反应,是目前较理想的促进胃蠕动的药物。新研制成的西沙比利、莫沙比利,是最新一代胃肠动力药物,作用较吗丁啉更强。以上众多的药物在疗程上无明确的界限,一般以病人的症状改善情况和药物的副作用大小来掌握。普通的门诊一般把慢性浅表性胃炎的治疗安排为4~6周。但亦应依具体病人、具体情况而定。一种药物治疗无效时,可换用或加用另一种药物。联合用药时一般不在同类药物中选择。特别需要注意:上述药物切勿自行服用,需在医生指导下用药。

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