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赵某患浅表性胃炎10余年,上腹部胸骨后

来源:胃炎治疗 时间:2021-5-4
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赵某,女,50岁。患慢性浅表性胃炎十余年,间断发作,间断治疗,近日发作频繁,症状加重,遂前来就诊。刻诊:上腹部、胸骨后烧灼,返流频繁,胃脘疼痛,压之更甚,喜暖;大便微溏,舌尖红,舌苔白微厚,右关尺沉弱。辨证:胆腑郁热,胃脘寒滞,脾肾阳虚。方药:黄连3克,黄芩10克,香附10克,川芎10克,法半夏15克,陈皮15克,茯苓15克,甘草4克,竹茹12克,炒枳实12克,干姜(捣)6克,党参12克,大枣4枚(撕开)。5剂。患者服药自觉烧灼感大减,胃痛显减,偶尔还会有轻微胃痛、烧灼,原方继服7剂而愈。半夏泻心汤实际上由三组药组成:一是黄连、黄芩清胆泄热;二是法半夏、干姜和胃气,散寒滞,辛开导滞止痛;三是党参、大枣、炙甘草健脾益气。可以说是紧扣“胆、胃、脾”三个环节,靶向用药,目标明确。对于慢性胃病病人,绝大多数都是寒热并见,虚实夹杂,很少有纯寒纯热的情况。往往既有口干口苦、咽部充血,胃脘烧灼,舌红,胃黏膜充血、糜烂、水肿等热象;又有胃脘怕凉、喜按、疼痛等寒象,笔者认为,“热在胆腑,寒在胃腑,虚在脾脏”,集中反映了本病的基本规律。浅表性胃炎病人多见舌苔厚浊,笔者常把“法半夏”扩充为温胆汤,增强和胃化浊之力;把“干姜”丰富成干姜、香附、川芎,增强辛开、化瘀、止痛之力。“胆热、胃滞”仅仅是本病的“表象”,当这些问题解决了之后,最后一环是健脾、补肾、扶正气;故取良好疗效。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

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