贺某，男，42岁，银行工作。胃病史7-8年，经常胃部不适，胀闷灼热感，食后胃胀益甚，隐约似痛，知饥不欲食，时有泛酸呃逆。
曾入院胃镜检查，诊断为慢性浅表性胃炎、轻度萎缩性胃炎。经治疗效果不显。
现病史：近半年胃脘痞胀明显加重，胃脘不时嘈杂不安、隐约作痛，食后嗳气呃逆频作，口苦欲呕，心烦不寐，腑气不爽，排便不畅黏滞感，舌红少津，脉弦而细数。
该病始于肝气犯胃、气机不行、日久化火、胃阴耗伤、胃络受损、通降失调。诊为：胃痞、嘈杂。
治法：疏肝养阳、和胃消痞。取方养阴消痞汤加减。
药方：柴胡15g、半夏15g，甘草10g、黄芩10g、西洋参5g、麦冬25g、玉竹25g、白芍15g、黄连10g、吴萸5g、山栀10g、莪术15g、金铃子15g。
服药12剂，胃部胀气觉舒，痞满改善，嘈杂嗳气明显好转，但有时呃逆、大便不畅，效不更方。仍宗原方加芦根25g；清胃降逆、火麻仁25g润肠。
继服20剂，诸症改善，胃脘痞满消除，知饥能食，纳谷知香，口苦呕逆嘈杂消减，大便通畅。
继进10剂，使数年反复发作之胃病平复，饮食如常，体力增加。经胃镜复查，粘膜病变较前显著改善。追访1年，正常上班，一切正常，未再复发。
慢性胃炎是一种常见病，中年以上更为多发。据临床表现属中医胃痞、嘈杂、嗳气范畴。本病多由肝失疏泄、横逆犯胃、日久化火、灼炼津营、胃阴耗损所致。
病久迁延，入络致瘀，可使胃粘膜病变加深，促进胃络损伤，形成萎缩，以致恶变。若扪之则痛甚、画色晦滞、形体消瘦、舌暗青紫、舌下络脉瘀血或颗粒点状出血，可提示恶变前期。
务须胃镜病理检查，方不致误，早期发现尚有治疗希望。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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