慢性萎缩性胃炎的治疗增强胃粘膜屏障防御能力,促进粘膜修复是治疗本病粘膜损伤的重要环节。常用药有硫糖银、秘剂、瑞巴派特等,这类药可改善胃點膜屏障,促进胃點膜糜烂愈合。(1)有胃點膜糜烂和(或)以反酸、上腹痛等症状为主者,可根据病情或症状严重程度选用抑酸剂、H2受体措抗剂或质子粟抑制剂(PPI)。抗酸剂有氧氧化锡、锅碳酸镁等,作用短暂;H2受体诘抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,可抑制基础和刺激的胃酸分泌,以前一种作用为主,后一作用不如PPI制剂。PPI制剂包括奥美拉哩、埃索美拉吨、兰索拉哩、雷贝拉挫和泮托拉挫等在内的PPI抑酸作用强而持久,可根据病情或症状严重程度选用。(2)上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者可用促动力药,促动力药如莫沙必利、盐酸伊托必利等可改善上述症状。(3)具有明显的进食相关的腹胀、纳差等消化不良症状者,可应用消化酶制剂,如复方阿曉米特、米曲菌胰酶、各种胰酶制剂等。(4)有明显精神心理因素的慢性胃炎患者可用抗抑郁药或抗焦虑药。(5)恶性贫血者,伴有恶性贫血者可用维生素及叶酸纠正贫血。有报道指出,维生素B12、叶酸及胡萝卜素具有改善症状,预防甚至逆转粘膜萎缩的作用。(以上内容仅供参考,如需使用药物请在医师的指导下服用)
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