夏天的理想生活：
空调、WiFi、西瓜，
晚饭啤酒大虾
......
可我们的肠胃
真的受得了么
胃肠炎
还有
胃肠道肿瘤
……
8月2日晚，《医生说》邀请了
医院
胃肠外科主任、教授、研究生导师
张超为大家科普胃肠疾病的微创手术治疗
腹腔镜
腹腔镜起源于20世纪初，由俄罗斯妇产科医生Ott率先使用到腹腔内，对腹腔进行检查，这种检查，成为腹腔镜检查。后经多国家、多名医生多次尝试与改进形成相对成熟的腹腔镜技术。
现代使用腹腔镜机器
腹腔镜作为一种手术器械设备应用于临床，主要可以通过在腹部打3-5个小孔，完成手术治疗。腹腔镜应用于消化道具有独特的优势，表现为创伤小、恢复快；识别组织、重要血管清晰度高、辨别度高等特点。在腔隙狭窄处更易操作，清扫组织更彻底；具有术野更开阔、术中解剖更清晰、术后平面更干净等优势。自应用在第一例胆囊切除后，腹腔镜技术发展十分迅速、目前有3D腹腔镜、4K腹腔镜、荧光腹腔镜、机器人等手术设备应用临床。其中消化系统应用腔镜率最高。
腹腔镜与传统手术相比较有以下优势
1、减少疼痛
传统手术通过切开腹壁，刺激或者损毁躯体神经，躯体神经具有痛觉敏感、定位准确等特点。腹腔镜只通过体表打小孔，因此减少疼痛。
2、缩短了住院时间，恢复更快
因腹腔镜具有定位更加准确、画面可放大、更加清晰，对相邻病变组织损伤较轻等特点，加之可早期活动，可促进康复，缩短住院时间。
3、减少了术中并发症、术后并发症的发生
对病变组织操作更加准确，误损伤大大减少，凝止血效果更好，并发症较少。
4、减少了伤口并发症（感染、切口疝）的发生
腹部切开较大时，因腹腔压力升高、或者腹壁松弛等原因、可形成疝等疾病。
5、具有美容效果，提高患者满意度
胃癌
胃癌：起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤；为全世界及我国常见的恶性肿瘤。好发年龄50岁以上，男女患病比率约2：1，每年死于胃癌约49万人。
世界卫生组织认为癌症1/3可以预防、1/3如早期诊断可以治愈、1/3可减轻痛苦而延长寿命。开展胃癌的三级预防，是降低发病率和死亡率的关键。
胃的基本形态
病因：确切病因未十分明确，但于下列因素有关
（1）地域分布：我国西北部与东部沿海地区发病率明显高于南方。世界范围内日本发病率最高。
（2）饮食因素：长期使用熏烤、盐腌食品发病率较高；食品中含有较高的亚硝酸盐、真菌毒素等物质有关
（3）幽门螺旋杆菌感染：诱发胃癌的主要原因之一
胃内幽门螺旋杆菌放大图示
（4）慢性疾患和癌前病变：如（胃息肉、胃腺瘤、慢性萎缩性胃炎、胃粘膜肠上皮化生、胃粘膜上皮异性增生、胃部分切除后的残胃）
（5）遗传。
结直肠癌
结肠癌：原发于结肠粘膜的肿瘤。按照所在部位可分为右半结肠癌、横结肠癌、左半结肠癌、乙状结肠癌。
从整个结直肠癌的好发部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠。直肠与乙状结肠癌可占据大肠癌的60%以上，中位发病年龄45-50岁，30岁以下年轻人约占11%-15%。每年15万人死于肠癌、85%-90%以上确诊时已为中晚期。
病因：1、饮食习惯2、肠道细菌3、化学致癌物质4、基因变异5、癌前病变（腺瘤、血吸虫性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎）
患病可能有的表现：1、排便习惯与粪便形状的改变2、腹部疼痛3、腹部肿块4、肠梗阻症状
高危人群建议每年行直肠指诊、胃肠镜检查。对于行胃肠镜检查提示癌前病变的患者，及时就医。做到早发现、早诊断、早治疗。减少精加工肉类摄入、不要大吃大喝、熬夜晚睡、应戒烟限酒、适当运动、生活规律。
7:00喝杯温开水约ml
可以湿润消化系统，促进胃肠蠕动。约50-ml左右避免冲淡胃液，影响消化。凉水易对胃肠道刺激。
7:30早餐
不食用早餐易增加胆结石患病风险，易引起低血糖、记忆力下降等情况。
早餐可含有奶类、豆制品、蔬菜、水果。
10:00简单运动
简单的肢体运动，有助于早餐的消化。食用点水果补充水分和维生素、稀释血液、促进血液循环和代谢废物的排出。
11:30午餐
补充瘦肉、豆制品、鱼类等优质蛋白，饭后不要进行剧烈运动，饭后不宜奔跑或快走，以免引起胃下垂或者腹部痉挛。
13:00午休
午睡半小时左右，使大脑得到充分休息；使大量的血液供应肠道，促进物质的消化吸收。
17:30晚餐
七分饱较好，注意补充杂粮和新鲜蔬菜，可预防高血脂的同时，促进胃肠蠕动，防止便秘形成。
19:00散步
饭后半小时可适度散步，运动。
医生说
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