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浅谈慢性萎缩性胃炎的防治

来源:胃炎治疗 时间:2020-7-22
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慢性萎缩性胃炎是一种常见病、多发病。因其与胃癌的发生存在一定的关联性,不少患者将其视为“洪水猛兽”,有人从此落下心病,时刻担心会癌变。其实,萎缩性胃炎并没有那么可怕,只要能正规治疗,按时随访,发生癌变的概率很小,而且能彻底康复。

一、仅极少数萎缩性胃炎会癌变。

慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的常见的消化系统疾病。该病多见于中老年人,发病率随年龄增长而上升。主要表现为胃胀、食欲减退、恶心、嗳气,上腹持续或间断性胀满或隐痛,少数患者有消瘦、贫血等情况。

胃镜检查和活检是最为可靠的诊断方法。慢性萎缩性胃炎癌变概率有多大?目前认为,绝大多数慢性萎缩性胃炎预后良好,若胃黏膜出现肠化或不典型增生,有胃癌家族史的癌变几率大些,需要密切随访。

二、多数萎缩性胃炎与幽门螺杆菌(HP)感染有关。

慢性萎缩性胃炎的发生主要与胃内攻击因子与防御修复因子的失衡有关。HP感染是主要的攻击因子。现已证实,80%以上的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有HP感染,长期感染HP明显增加了患者胃黏膜发生萎缩和肠化的机会。

三、很多萎缩性胃炎没有症状。

百姓普遍认为,萎缩性胃炎属于比较严重的胃病,自然会有比较明显的症状。其实不然,患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说,无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎,相反,有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩,往往是胃溃疡、糜烂性胃炎等。

四、“萎缩”不可怕,定期随访很重要。

一方面为提高早期胃癌的检查率,一方面为控制患者的医疗支出,目前多数专家认为:不伴胃黏膜肠化和不典型增生的患者可1-2年做一次内镜和病理检查,活检发现有中重度萎缩伴肠化的患者可1年左右随访一次,伴胃黏膜轻度不典型增生的患者,可根据内镜和临床情况缩短至每半年随访一次。

五、萎缩性胃炎的治疗:

萎缩性胃炎要治疗的除西医对症治疗外,可能还需要中医药来帮忙。中医药在理论上和临床实践中已经证明能逆转萎缩性胃炎,包括中度肠化和不典型增生。比如省级非物质文化遗产:应氏奇穴埋线疗法治疗萎缩性胃炎已经有年历史,应氏中医第四代传人应达时、应杰、应巧儿治疗萎缩性胃炎均有超过25年的临床经验。萎缩性胃炎属于中医“胃痞”范畴,分型如下:

一、血瘀:胃脘刺痛,固定不移,舌暗或有瘀斑,脉涩。治宜活血化瘀。

二、气滞:胃脘胀痛,连及两胁,常伴嗳气,舌尖边红,脉弦。治宜理气和胃。

三、虚寒:胃脘冷痛,喜暖喜按,得食痛减,舌淡苔白,脉沉细无力。治宜温胃祛寒.

四阴虚:胃痛嘈杂,口干喜饮,舌红苔黄,脉弦细。治宜滋养胃阴。口服中药,配合“奇穴埋线”能疏通经络,调和气血,平衡阴阳,提高免疫力,逆转萎缩性胃炎。

六、慢性萎缩性胃炎要注意:

1、所有患者均应戒烟、忌酒,避免使用损害胃黏膜的药物,避免食用对胃黏膜有刺激性的食物和饮品,如过敏、过甜、过咸、辛辣、过热、过冷食物,以及浓茶、咖啡等,饮食宜规律,少吃油炸、烟熏、腌制食物,不食腐烂变质食物,多吃新鲜蔬菜和水果。

2、补充维生素A、E、C和微量元素硒,可降低发生胃癌的危险性,微量元素硒对预防胃癌有一定作用。

3、补充叶酸。叶酸有助于降低胃癌的发生率。

4、适量喝淡绿茶,吃大蒜。富含茶多酚的绿茶可降低萎缩性胃炎癌变几率。大蒜素可抑制幽门螺杆菌的繁殖。

5、保持心情舒畅、睡好觉也很重要哦。

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